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Priorités régionales ou identifiées à partir des besoins des établissements normands, les actions du réseau ont été validées avec l’ARS Normandie pour un programme de travail quinquennal (2024-2028) et sont organisées autour de 7 thématiques de travail qui parfois s’entrecroisent :

  • Culture Sécurité des soins

  • Relations avec les usagers
  • Gestion des risques et Travail en équipe

  • Certification des établissements de santé

  • Evaluation des ESSMS

  • Gestion des risques médicamenteux (en partenariat avec l’OMéDIT Normandie)

  • Actions ciblées : Prévention des suicides

Ces thématiques sont déclinées autour de formations, outils ou encore projets pour préparer les ressources de demain. Découvrez ci-dessous les travaux en cours, tirez bénéfice de ceux récemment achevés et surtout venez travailler avec nous sur les futurs projets !

Découvrez les projets actuellement menés par le réseau et ses partenaires. Les rapports, outils ou autres éléments de communication qui en découleront seront mis à votre disposition dès que ces travaux seront finalisés. Certains d’entre eux pourront n’être accessibles qu’à nos adhérents ou aux membres des communautés de pratique. Les autres seront disponibles dans la dernière partie de cette page concernant les projets achevés.

Projets en cours

L’édition 2024 de notre challenge normand Stop IT ! pour lutter contre les risques liés aux interruptions de tâches a été lancé le 27 septembre 2023 et se déroulera jusqu’au 24 avril 2024.

Nouveaux outils pour vous accompagner dans la réalisation de votre projet : Safar’IT, grille d’observation, sont au rendez-vous de cette édition.

Ce challenge, dont l’édition 2023 a été remportée par le Centre François Baclesse (au niveau régional et national), est reconduit en 2024 et a été proposé pour la région Normandie aux participants de notre café rencontre « EIAS : Et si on analysait ensemble ? » afin qu’ils puissent mettre en application les notions qui y ont été abordées.

Rendez-vous en mai 2024 pour l’annonce des résultats et pour savoir quel établissement représentera la Normandie au niveau national.

L’objectif de ce groupe de travail piloté par notre ambassadrice Astrid Cuvilly et amorcé en 2020 est de proposer des outils ludiques et pédagogiques permettant de faciliter la communication entre professionnels et usagers.

L’outil « Les mots pour comprendre », adapté à tous les établissements sanitaires et médico-sociaux, a ainsi vu le jour en 2021. Son objectif est d’améliorer la communication entre les professionnels de santé et les usagers lors d’échanges conviviaux autour d’un jeu de cartes. Les thématiques abordées vont de la dignité à l’identitovigilance en passant par la personne de confiance ou les directives anticipées.

Ce jeu peut être joué en équipe de professionnels et d’usagers. Les cartes peuvent être aussi utilisées pour engager des échanges lors de la réalisation d’un patient traceur ou d’un audit.

Ce groupe de travail se réuni de nouveau en 2023 pour travailler sur de nouvelles notions et étoffer l’outil. Si vous êtes intéressé(e) pour rejoindre ce groupe, vous pouvez contacter Marianne Pavard (m.pavard@qualva.org).

L’outil « Les mots pour comprendre » version 2021 est toujours disponible et peut-être téléchargé depuis la boite à outils de la Communauté de pratique « Relations avec les usagers ».

Après la sortie du jeu « Imbattables ! sur la qualité et la sécurité des soins », à destination des établissements de santé et produit en collaboration avec les SRA des Hauts de France (le RSQR) et de Bourgogne Franche-Comté (le RéQua), Qual’Va poursuit ses travaux pour vous proposer une version du jeu à destination du secteur médico-social (sortie au 1er semestre 2024).

Ce groupe de travail est composé de professionnels exerçant en structure de santé ou médico-sociale et de représentants des usagers. Son objectif est de travailler sur la relation entre professionnels et usagers. Pour cela, un premier axe de travail a été identifié : Améliorer la communication entre professionnels et usagers, pour que chacun puisse se comprendre.

Différents outils ont déjà été produits :

  • Les kits d’outils « Prends ma place », qui peut être utilisé dans le cadre du concours « Les Olympiades du soin » et à tout moment selon vos besoins.
  • L’outil « Les mots pour comprendre », fruit du travail du sous-groupe « Sémantique »
  • Deux escapes games en ligne

Vous pouvez en découvrir plus sur la thématique sur la page dédiée à nos outils mais aussi vous inscrire à notre Communauté de pratique « Relations avec les usagers » qui vous permettra d’être informé(e) en priorité sur les actualités et projets en lien avec cette thématique.

Vous êtes intéressé(e) pour rejoindre ce groupe de travail ? Contactez-nous dès maintenant (contact@qualva.org)

Depuis fin 2021, notre réseau vous présente sa « Minute Qual’Va » qui était initialement consacrée à la certification des établissements de santé (thématique « Objectif Certification »).

Elle s’est ensuite développée pour aborder d’autres thématiques :

  • Les outils de résolution de problème
  • EIGS : on vous dit tout
  • Evaluer la qualité dans le secteur médico-social
  • La Culture de sécurité

Les épisodes sont diffusés sur notre chaine Youtube sur une playlist dédiée ainsi que sur notre plateforme collaborative. Leur mise en ligne est annoncée sur le forum de nos différentes Communautés de pratique. Alors pourquoi ne pas vous y inscrire pour ne rien rater de notre Minute Qual’Va ?

D’autres thématiques pourront être abordées par la suite en fonction des actualités en qualité sécurité et des besoins identifiés au sein des établissements.

Dans le cadre de la FORAP (fédération regroupant l’ensemble des structures régionales d’appui à la qualité des soins) Qual’Va participe à différents groupes thématiques nationaux :

  • Groupe Certification (qui a permis la production de l’outil d’appropriation du nouveau référentiel, des fiches mémos sur les critères impératifs, de guides d’entretien pour les traceurs ciblés…)
  • Groupe EIGS (notamment à l’initiative du challenge « Ensemble, agissons pour la sécurité des patients » ou de la mutualisation des fiches REX et Réflexes)
  • Groupe Engagement des usagers (qui a permis la production d’outils dans le cadre de la promotion de la Bientraitance)
  • Groupe Enquête Culture Sécurité (qui était notamment en charge de la préparation d’une enquête nationale)

Nous travaillons actuellement sur la digitalisation de certaines de nos formations afin de les rendre accessible à un plus grand nombre d’entre vous à l’endroit et au moment où vous le souhaiterez.

Nous cherchons à y intégrer un maximum d’interactivité pour vous rendre acteur de votre formation et nous garderons bien sûr dès que possible la phase de retours d’expérience qui donne à notre sens une grande valeur ajoutée à nos formations en vous permettant notamment d’élargir votre réseau et partager vos bonnes idées.

Les premières formations accessibles en 2022 sont celles liées à la thématique de la certification des établissements de santé : Patient traceur, Parcours traceur, et Traceur ciblé ; rejointes par l’Audit système en septembre 2023.

De plus, un module de sensibilisation « Comprendre la certification » a aussi été mis à disposition sur notre plateforme collaborative.

Qual’Va appuie l’OMéDIT Normandie sur le pilotage d’un groupe de travail pour réviser la grille d’audit du projet Audits croisés sur la prise en charge médicamenteuse dans le secteur du handicap en lien avec le nouveau référentiel HAS pour les ESSMS.

L’objectif est de préparer une campagne d’audits croisés sur ce secteur.  Des tests seront réalisés par les membres du groupe, ce qui permettra de finaliser la grille, de vérifier la faisabilité du projet et d’estimer la durée nécessaire au bon déroulement de cet audit. Ce projet permettra aussi d’identifier les besoins en outils et formations dans ce secteur.

Projets à venir

Découvrez les projets qui seront menés prochainement par notre réseau. Certains d’entre eux sont en cours de recrutement. Votre participation peut nous être très précieuse, n’hésitez pas à nous rejoindre !

Conjointement avec l’OMéDIT Normandie, Qual’Va proposera en 2024 une campagne régionale d’audits croisés sur la prise en charge médicamenteuse en secteur sanitaire.

Ces audits seront basés sur différentes grilles :

  • Circuit du médicament en MCO, SMR, USLD et Santé Mentale
  • Prise en charge médicamenteuse en HAD
  • Prise en charge médicamenteuse en URC

Nous mettrons à disposition des établissements qui souhaitent participer un tableau de mise en relation pour trouver son partenaire d’audit ainsi que les outils nécessaires à la mise en œuvre de ce projet.

Il n’y aura pas de formation « Auditeur » proposée sur cette campagne mais un webinaire de présentation du déroulement de la campagne et des outils sera organisé.

Une communication est prévue très prochainement.

Notre concours régional des Olympiades du soin au cours duquel il est proposé aux professionnels de relever le défi de se mettre à la place de l’usager dans diverses situation du quotidien sera bientôt relancé à l’occasion d’une édition courant sur 2024 et 2025.

Nous communiquerons sur le lancement d’ici quelques temps. D’ici là, les kits des différents défis sont toujours disponibles dans la boite à outils de notre Communauté de pratique Relations avec les usagers pour vous entraîner avant la prochaine édition.

Projets terminés

Découvrez les projets qui se sont terminés récemment. Pour certains, vous pourrez en télécharger les livrables directement depuis la section correspondante. Pour d’autres, les documents et outils produits sont disponibles sur notre plateforme collaborative et parfois réservés aux adhérents ou aux membres des communautés de pratique.

L’édition 2023 de notre concours régional des Olympiades du soin au cours duquel il est proposé aux professionnels de relever le défi de se mettre à la place de l’usager dans diverses situation du quotidien s’est terminée le 22 février 2024 avec une rencontre conviviale, ludique et riche d’échanges qui s’est clôturée avec l’annonce du podium.

L’équipe de Qual’Va se rendra ensuite dans l’établissement gagnant avec sa voiture miniature remplie de bonbons comme le veut maintenant la tradition.

En collaboration avec l’OMéDIT Normandie, Qual’Va a proposé un appui méthodologique sur la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse en EHPAD sur une période d’1 an qui s’est clôturé en décembre 2023.

38 EHPAD sont allés au bout de ce projet dont les objectifs étaient de :

  1. Réaliser un état des lieux du circuit du médicament et des produits de santé ;
  2. Etablir un plan d’actions spécifique sur la thématique, adapté à chaque structure ;
  3. Favoriser l’échange d’expériences dans les domaines de la qualité et de la gestion des risques entre les structures ;
  4. Améliorer la démarche qualité et gestion des risques, notamment sur le circuit du médicament, l’identitovigilance, la gestion des évènements indésirables, la douleur… et répondre aux nouvelles exigences du manuel HAS (4 critères impératifs concernés).

Grâce à la mise à disposition d’outils (documentation, trames à personnaliser, vidéos), d’un forum d’échanges, à l’animation de visioconférences pour accompagner les participants, à des formations spécifiques notamment sur les techniques d’audit pour leur permettre la mise mise en œuvre d’audits croisés entre établissements normands, les EHPAD inscrits ont pu voir une évolution de l’état d’avancement de leur démarche d’amélioration de la sécurisation du circuit du médicament. Nous avons pu noter une progression de 22 % de la conformité par rapport aux attendus de leur autoévaluation sur cette thématique.

Le concept d’audits croisés sur la prise en charge médicamenteuse proposé par Qual’Va, en partenariat avec l’OMéDIT Normandie, depuis 2018, était l’un des moments forts de ce projet qui a permis notamment de favoriser l’échange d’expérience dans les domaines de la qualité et de la gestion des risques entre les professionnels des différents EHPAD.

Cet accompagnement collectif a suscité l’enthousiasme des participants avec 100 % de satisfaction recueillie et les premiers retours montrent qu’il a permis a certains d’obtenir de bons scores lors de leur évaluation externe sur la partie circuit du médicament.

Quelques mots de participants : 

« Votre accompagnement m’a considérablement aidé dans mes missions » ; « J’ai pu mesurer le chemin parcouru en faisant le plan d’actions et en m’apercevant de tout ce qui a pu être mis en place en un an« .

Félicitations à tous votre le travail accompli pendant cette année !

En 2023, Qual’Va a monté un groupe de travail régional et s’est associé à 2 autres Structures régionales d’appui pour construire ensemble un nouvel outil de sensibilisation à la Culture Qualité et Sécurité qui pourra servir notamment à l’accueil des nouveaux arrivants, à la préparation de la Certification des établissements de santé, lors de la Semaine de la Sécurité des Patients et à bien d’autres occasions encore.

Cet outil a pris le format du jeu bien connu des « Incollables ».

« Imbattables ! sur la qualité et la sécurité des soins », jeu de test des connaissances regroupant plus de 100 questions réparties en 5 thématiques est maintenant disponible pour tous les adhérents de Qual’Va.

La FORAP s’est associée à la HAS pour proposer en 2023 une campagne nationale de mesure de la culture de sécurité des soins auprès des établissements de santé. Cette campagne a été déployée par Qual’Va pour la région Normandie.

Le bilan normand de cette campagne a été présenté le 12 octobre 2023 et vous pouvez retrouver plus d’informations dont le rapport régional sur la page dédiée à nos évènements.

En 2023, un nouveau groupe de travail s’est mis en place dans l’objectif de créer des Escape Games autour de l’expérience patient. Ces outils à la fois ludique et pédagogique ont pour but de sensibiliser les professionnels aux sujets qui y seront abordés. La simulation et la prise de décisions permettent d’impliquer les participants afin de favoriser l’apprentissage qui en découle.

Deux outils ont ainsi vu le jour :

  • « Comment apaiser Madame Anna ? » pour aborder l’importance du projet personnalisé, de la prise en compte de l’histoire de vie de la personne et de la collaboration avec les proches
  • « Informés, volontés respectées » pour aborder les directives anticipées, la personne de confiance et la personne à prévenir

L’édition 2023 de Stop IT !, le challenge normand pour la réduction des risques liés aux interruptions de tâches est maintenant terminée.

Inspiré du DEF’IT, défi conçu par l’IUTC Oncopole de Toulouse et proposé au réseau Unicancer en 2021, ce challenge avait pour objectif de valoriser les initiatives des établissements et de sensibiliser les professionnels sur le sujet des interruptions de tâches, problématique qui contribue largement à la survenue d’erreurs et donc augmente les risques pour la sécurité du patient.

Une remise de prix a été organisée lors de la Journée Régionale 2023 de Qual’Va et a permis de récompenser 2 établissements :

  • La cellule d’hémovigilance du Centre François Baclesse avec son projet piloté par Pryssile Marazzi : une vidéo pédagogique utilisée lors de l’accueil de nouveaux arrivants pour les former aux outils et pratiques du service.
  • Le Centre Hospitalier de l’Austreberthe avec son projet piloté par Christophe Cordonnier : une vidéo de sensibilisation dans laquelle différentes catégories professionnelles sont mobilisées, dont la Direction de l’établissement, pour montrer que les interruptions de tâches sont présentes et problématiques dans l’ensemble des services d’une structure.

Bravo et merci à tous les participants ainsi qu’aux membres du jury chargé de les départager.

Vous n’avez pas pu participer à cette édition ? Alors rendez-vous en 2024 ! Nous communiquerons bientôt plus d’informations sur la 2ème édition du challenge qui débutera dès l’automne 2023.

Nous vous invitons aussi à découvrir quelques vidéos préparées dans le cadre de DEF’IT :

La FORAP et Qual’Va vous ont proposé de participer à l’édition 2022-2023 du challenge « Ensemble, agissons pour la sécurité des patients », pour encourager les professionnels libéraux, du secteur médico-social et du secteur sanitaire à signaler et analyser les EIAS (Événements Indésirables Associés aux Soins).

C’est le Centre François Baclesse qui a remporté cette édition du challenge en Normandie !

Parmi les points forts soulignés par le jury, nous pouvons noter :

  • L’analyse réalisée par une équipe pluridisciplinaire
  • Une chronologie détaillée des faits qui a permis à l’équipe d’identifier les différentes causes profondes de l’évènement
  • La pertinence des actions choisies avec pilote, mesure de suivi et délai pour chacune d’elles
  • Le retour formalisé au déclarant associé à une communication plus large envers les équipes

Le Centre François Baclesse  a aussi été désigné vainqueur national par le jury de la FORAP composé des 11 Structures Régionales d’Appui ayant proposé le challenge en région. Bravo à eux !

Après quelques mois de travail, nous avons le plaisir de mettre à votre disposition un nouvel outil développé par l’équipe Qual’Va : l’Handicosigles.

Le secteur du handicap n’échappe pas à son flot de sigles. Ils font partie de notre vie quotidienne et ce n’est pas toujours facile de s’y retrouver… Ce dictionnaire des sigles a pour but de rappeler la signification des sigles les plus utilisés et également de la replacer dans leur contexte.

Sur la page Nos outils pour vous (catégorie Médico-social), nous vous proposons une première version du document mais ce projet n’est pas vraiment terminé puisque l’Handicosigles est amené à s’enrichir au cours du temps et à devenir un véritable outil collaboratif : vous avez une suggestion de définition à insérer ? Contactez-nous pour contribuer à la prochaine version !

Dans le cadre d’une action régionale d’amélioration de la tenue des indicateurs qualité,l’ARS Normandie et Qual’Va ont réalisé un état des lieux sur des Indicateurs Qualité et Sécurité des Soins.

Plaquette enquête indicateurs ARS

L’objectif de cet état des lieux était d’identifier les actions remarquables, difficultés rencontrées, points clés et points de vigilance afin de capitaliser sur les expériences des établissements de Normandie et de pouvoir identifier des actions régionales à mettre en place. Il prend également en compte les critères impératifs du référentiel de Certification des établissements de santé pour la qualité des soins.

Les établissements normands ont été invités à participer à cette enquête régionale en partageant leur expérience du 15 septembre au 6 octobre 2021.

Nous remercions tous les établissements répondants pour leur contribution. Un rapport compilant les données recueillies a été rédigé que vous pouvez télécharger ci-dessous.